5月20日，由中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )主辦，Enhance公司協(xié)辦的第100期中國保險大講堂特別活動(dòng)在

京舉辦。賓夕法尼亞大學(xué)醫療倫理與政策學(xué)院副院長(cháng)兼主席、美國白宮高級顧問(wèn)Ezekiel Emanuel

先生就美國的醫療保險體制改革以及商業(yè)健康保險在改革過(guò)程中的作用做了介紹，并詳細解讀了

2010年3月推出的“患者保護與平價(jià)醫療法案”及其對中國的啟示。

    “2015年全年美國在醫療保險方面花費了3.24萬(wàn)億美元，這個(gè)金額比世界許多大的經(jīng)濟體全

年GDP還要多，也說(shuō)明美國在醫療保險方面的浪費巨大，因而促使政府下決心進(jìn)行醫

改?！盓manuel博士分析道。 

    自2010年3月奧巴馬簽署“患者保護與平價(jià)醫療法案”以來(lái)，Emanuel博士認為醫改取得良好

效果，不僅節省了費用、提高了參保率，而且還極大地改變了商業(yè)健康保險市場(chǎng)的發(fā)展。 

    “患者保護與平價(jià)醫療法案”對過(guò)往制度進(jìn)行了一系列的改革，比如廢除了過(guò)去的年費限

制、為居民提供稅收補貼、提供網(wǎng)上的醫療保險交易所等措施，令美國基于雇主的家庭保障平均

保費支出增速明顯下降，民眾工作機會(huì )大大增加。 

    數據顯示，2016年1季度末，全美未參保人數比例已由最高時(shí)的18%下降到11%。在這一過(guò)程

中，受益方除了民眾和政府，還有商業(yè)健康保險公司，由于近5年多來(lái)醫改方案的帶動(dòng)，商業(yè)健康

保險公司業(yè)務(wù)均呈上升均勢，因此導致風(fēng)險資本瞄向醫療保險。 

    2015年，風(fēng)險資本投資美國醫療保險公司金額創(chuàng )下新高達161億美元，而數字健康的投資從

2011年的11億美元增長(cháng)到2015年的44億美元。     

    Emanuel博士在談及美國醫改方案對中國的啟示時(shí)說(shuō)道，雖然目前中國因為有社保體系，所以

商業(yè)健康保險體系并不大，但隨著(zhù)老齡化的不斷擴大，一定會(huì )導致醫院資源緊張，需求無(wú)法滿(mǎn)足

等困境。若想獲得更好的醫療服務(wù)，還要通過(guò)醫改來(lái)實(shí)現。 

    “美國醫改方案中有些內容是適用于中國的，”Emanuel博士說(shuō)道，“比如建立保險交易所、

提供保險補貼、用醫療賠付率來(lái)限制保險公司過(guò)多的利潤、把責任放在建設更多面向個(gè)人的醫院

和醫療網(wǎng)絡(luò )、使用更多非醫師的供應方式等?！彼J為，通過(guò)這些舉措，保險公司的可以增加參

保人數、增加客戶(hù)群、提高收入及利率實(shí)現標準化。因此保險公司也有動(dòng)力要發(fā)展充足的組織網(wǎng)

絡(luò )，涵蓋醫院、醫師等資源。